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中美护士联合进行安宁疗护主题护理查房

文章来源: 浏览数:96 次 发布时间:2018/05/22                      

传统的医疗卫生行业主要是把精力放在治疗疾病上,而在疾病预防和生命末端的关怀是相对缺失的。近日,国家卫计委首提“安宁疗护”,提出让人“有尊严地离世”。为提高护理人员对安宁疗护的理解和关注,增强护士的全人护理理念和思维能力,提高患者生命质量,201857日早上,我院护理部邀请到了美国北卡罗纳大学附属医院高级护士、SIGMA THETA TAU国际护理荣誉学会成员何宗科博士于中医科指导业务查房。护理部陈妙霞主任、江雅副主任、多位肝病科室护士长参与了本次交流和学习。

何宗科博士于1986年从原中山医科大学医疗系全国首批6年制毕业后留校在护理系外科护理教研室工作,同时在中山一院普通外科做住院医生,1989年到美国Case Western Reserve University 学习并于1992年取得临床护理博士学位,拥有在中美两国一流大学、大学附属医院学习、工作的经验,深刻理解医疗和护理两个专业。

查房由护理部陈妙霞主任主持,首先,她代表护理部对何宗科博士的到来表示热烈的欢迎,期望通过本次查房指导加深我院护理骨干在安宁疗护方面的知识和技巧。紧接着,由中医科张德葵护士长介绍了本次查房的目的及流程,管床责任护士杨炯简明扼要的汇报了患者基本情况。这是一位慢性肝衰竭、肝硬化失代偿期的男性患者,一年内乏力、腹胀、身目黄染症状持续加重,肝功、凝血等生化指标持续恶化,经过治疗虽然患者症状得以稍微控制,然而肝衰竭情况仍在不断进行,等待肝移植将是患者生存下去的唯一选择,但是患者家庭经济负担较重,家属考虑放弃治疗,亦要求对患者隐瞒病情,患者目前并不清楚自己疾病的转归和所面临的困境。接下来,在事先与患者沟通良好的情况下,全体人员来到患者床边,由责任组长李义伟主导为患者进行护理查体和健康宣教。同时,何博士针对患者的情况引导管床护士如何去进行更细致的评估尤其是心理状况的评估与专业护理。查房结束后,每位参与者与何博士展开了热烈的交流,讨论主要围绕“如何判断患者何时需要安宁疗护的介入”、“如何协助患者与家属处理难以割舍的情感”、“如何看待隐瞒病情以及患者知情的权利”、“末期的患者到底需要什么”等方面展开。过程中,何博士指出,安宁疗护实践是以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等,同时强调末期患者首要的是把身体的痛苦减到最低,才能得以善终,此外,他还表示“尊重患者权利”是安宁疗护的核心,生命预嘱是需要准备和安排的,放弃治疗或者坚持治疗,首先应以患者的意愿为重,只有在患者无法作出表示时,患者家属才有权代为决定。

本次查房接受国外护理专家的查房指导,让大家受益匪浅,不仅初步了解了安宁疗护的基本理念,扩宽了视野,受到很多的启发,也为今后更好地照护末期患者奠定了基础。


查房探讨

合影留念


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